電話再診による投薬

新型コロナウイルスの感染拡大を防止する観点から、慢性疾患の定期受診者は電話で処方せんが出せるようになりました。以下をよく読んで対応をお願いいたします。
電話が多くなると受診している方の診療が遅くなる、口頭でのやり取りは間違えが出やすいことから、電話診察の受付は電話ではなくメッセージで行います。ご理解の程よろしくお願いいたします。

 

〈電話診察で処方せんを出せる方〉以下をすべて満たす方のみです

  1. 最近2ヶ月以内に当院を受診した方
  2. 薬の変更や新しい薬の追加がない方
  3. 電話診察の後、4日以内に支払いと処方箋の受取に来院できる方(代理人でも可能です。希望の薬局にFAXすることもできますが、4日以内の処方箋の受取と診察代の支払いをお願いしています)
例えば、「前回と違う場所に皮疹が出ているが、ここにも同じ薬をつけて良いか」「昨年出した花粉症の薬も一緒に出してほしい」「前回の受診が3ヶ月前だが、その時と同じ薬を出してほしい」「前回より多くの薬を出してほしい」などは電話で対応はできませんから、申し訳ありませんが受診をお願いいたします。

 

〈電話診察の方法〉

1)医院に電話せず、まず090-8096-2512にメッセージを送って下さい。
 メッセージには以下の内容を記載して下さい
  1. ID番号と名前(診察券に書いてあります)
  2. ご希望の薬の名前(お薬手帳に赤丸を付け、それを写真で送るのも可能)
  3. 受診する方の電話番号
  4. 電話をかけて欲しい時間:午前か午後のどちらかを選んで下さい。午前は10-12時、午後は14:30-16:30のどこかで電話します。細かい時間指定はできません。
2)午前10時までにメッセージを入れた方は当日中に、それ以降の場合は翌日に白崎医院(090-8096-2512)から電話します。平日のみ対応しますから、金曜日の10時以降の場合は月曜日にお電話いたします。木曜午後は休診日です。
3)午前(10-12時)あるいは午後(14:30-16:30)のどちらかに電話を入れることをメッセージで送信します。メッセージにかかれている時間に幅があるのは診療の合間にかけさせて頂くからです。恐れ入りますが、電話をお待ち下さい。
4)当院から3回電話しても出ない場合はキャンセルとさせて頂きます。
5)未成年の場合は保護者に電話することも可能ですが、本人に確認することがありますからそばにいるようにして下さい。
6)電話診察を行った日付で処方せんを発行いたします。処方せんの有効期限は発行日を含めて4日間です。期限が切れる前に医院に取りに来て下さい。
7)処方せんを希望の薬局に当院からFAXすることも可能ですが、その場合も処方せん原本を薬局に持っていく必要があります。4日以内に来て頂き、薬局に持っていって下さい。当院から薬局に処方せん原本の郵送は行いません
8)現時点では電話診察は1回のみの予定で、次回は通常の診察をお願いいたします。
9)なお、この対応は突然変更されることがあることをご理解下さい。

感染症にかかっている方へ

院内での感染を防ぐため、以下の方はすぐに医院に入らずに車の中でお待ち下さい。
当院の問診票は家でダウンロードして記入していただけると助かります。

 

    1. 37.5℃以上の発熱がある人
    2. 他院でインフルエンザ、溶連菌感染症など感染性の病気と診断され、まだ隔離期間中の人.
    3. 水ぼうそう(水痘)を疑う皮膚症状が出ている人

 

〈受付方法〉
①駐車場に着いたら0766-25-0012まで電話をして、「感染させる病気にかかっている」ことと以下の情報を教えて下さい。
 ・お名前
 ・診察券番号(持っている人だけ)
 ・携帯番号
 ・現在かかっている、あるいは疑われている感染症の病名
②保険証を用意して、当院から電話がかかるのを車でお待ち下さい。
③診察室が空きましたら、携帯に電話をかけます。
受付や待合室にはよらずに、指定された診察室にそのままお入り下さい。院内の見取り図はこちら。


★来院時はマスクなどの感染対策をお願いします。

ネット受付 より詳しい説明

当院皮ふ科がどのようにネット受付を運用しているかの細かい説明です(神経内科は予約制なので異なります)。
先にQ&Aをお読み下さい。

 

ネットで受付をとると受付番号と「○人目です。およそ△分後に診察の予定です」が表示されます。その間にも医院では診察が進み、最新画面に更新して頂くと待ち人数が少しずつ減っていきます。

 

この待ち人数が0人になる少し前に医院に来て頂ければ、待ち時間は一番短くなります。
逆に、この時間を過ぎて来院された場合は4〜5人待って頂いた後に呼ばれます。

 

従って、診察順番が来る前に来院された場合は受付番号順、その後なら来院順を原則に診察を行っています。

 

【いつ診察順番になるのか】
診察順番が来る前と後では待ち時間が4〜5人分(時間にするとおよそ15分)違ってくるため、診察順番がいつになるのかは気になるところだと思います。

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ネット受付 Q&A

家からでも受付ができるネット受付は「少しでも皮ふ科の待ち時間を減らせるように」と導入しました。来院後の受付より待ち時間は短くなりますが、そう感じて頂けない場合もあり、当院もその対応に大変苦慮しています。
そこで、よりよく理解してもらうためにQ&Aを作成しました。
待ち時間の間にご一読頂ければ幸いです。
また、皆様と一緒にさらによい仕組みを作り上げればと考えていますので、ぜひご意見を頂ければと考えています。

 

Q1:ネット受付は予約ですか?
A1:予約ではありません。来院前に受付ができる仕組みです

一方、神経内科は予約制です。皮ふ科と異なりますから間違えないようにお願いします。

Q2:ネット受付後、いつ来院すればいいですか?
A2:なるべく早めに来院して下さい。

ネットで受付をとると「○人目です。およそ△分後に診察の予定です」と表示されます。この時間より少し前に来院して頂けると待ち時間は一番短くなります。一方、この時間を過ぎて来院されても受付は有効で、医院への連絡や受付の取り直しは不要です。ただしこの場合、来院後に4〜5人待っていただきます。詳しくはこちらをご覧下さい。

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富山県はメタボが多い

「とやまパラドックス」という言葉を聞いたことがありますか?

 

富山県はメタボ予防に効果的な魚の消費量が全国で4番目(総務省の2016年の調査)
にもかかわらず、メタボリック症候群と診断された人の割合はワースト2位(2016年の市町村国保特定健診)なんです。

 

腹囲が男性85cm、女性90cm以上で、かつ血糖と脂質と血圧の基準値が2つ以上超えている人がメタボリック症候群と診断されます。
メタボリック症候群になると、糖尿病に3〜6倍、心筋梗塞などの心臓病に1.5〜2倍なりやすく、腎臓病や高尿酸血症、睡眠時無呼吸症候群とも関連しているので、できればなりたくないですよね。

 

富山県は揚げ物、冷凍食品、アイスクリームなどへの支出が多く、1人当たりの自動車保有台数が全国4位で日常的に歩く習慣がないのも特徴の1つ。
せっかく美味しいお魚がとれるのに、揚げ物や甘い物が好きな県民性と日常的に運動できない環境がこれを相殺しています。

 

ちょうど6月と7月は当院を含む医療機関で高岡市の健診が受けられます。
高岡市から受診券が送られている人だけですが、9,000円相当の健診が無料です。
例年、40〜60歳の働き盛りの人の受診率が低いので、土曜日を利用して受診してくださいね。

 

健診を受けて、とやまパラドックスを見返してやりましょう。

 

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富山県高岡市駅南3-5-33
皮膚科神経内科 白崎医院
TEL: 0766-25-0012
HP: https://shirasaki-hifuka.com
LINE: @shirasaki-hifuka
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水虫にかからないようにするには

日本人の2割が水虫と言われていますから、スポーツクラブや温泉など素足で誰でも歩く場所には必ず水虫菌がいると思ってください。

 

こんなにも多いのは水虫には以下の特徴があり、完治できない人が多いからです。
1)7割にかゆみがなく、自分が水虫と思っていない人が多い
2)梅雨〜夏に悪化しても、涼しくなると自然に良くなる(ただし水虫菌は残っているため、翌年また同じ症状がでたり、爪水虫に進展したりします)
3)ぬり薬で症状が改善しても、さらに1〜2ヶ月続けないと完治しない

 

そこで大切なのが、うつらないための予防
①素足で外を歩いたら24時間以内に足をよく洗う
水虫菌が足についてもすぐに感染するわけではありません。最初は表面についているだけなので、洗うと菌は落ちます。
足裏に傷をつけないようにする:
クロックスなどのイボイボ付きサンダルは足に小さな傷ができやすい靴です。また角質除去のために足裏をこすることもよくありません。
家族に水虫の人がいたら、きちんと治療するように勧める
家族内感染も多い病気です。バスマットやスリッパの共用はしなでください。

 

ただ運悪く自分が水虫になってしまっても、きちんと治療をすれば完治しますよ。
忙しいからと放置するのだけはやめてくださいね。

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2019年 お盆休み

今年は8/13〜15がお休みです(例年休んでいる8/16は診療いたします)。

8/11から連休です。気をつけてください。

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

 

続けやすくなった新しい爪水虫の飲み薬

皆さんの足の爪は濁っていませんか?
日本人の10人に1人は爪水虫にかかっていると言われています。

薬で完治する水虫ですが、根気が必要なため諦めている人が多いのだと思います。

例えば、ぬり薬では治らなさそうな分厚くなった爪水虫は、これまで半年間の服用が必要でした。でも、半年間飲み続けるのは大変ですよね。

しかし、新しい飲み薬は3ヶ月続ければ終わり
それでも3ヶ月必要ですが、半分に改善されました。

3ヶ月でも半年でも、爪水虫が治るのは飲み始めてから9〜12ヶ月後です。
爪が生え変わる必要があるからで、足の爪は生え変わりに約1年かかります。

2つの薬の大きな違いはその価格。
どうして新薬はこんなに高い?
古い薬は後発品があるため安くなりますが、メリットが飲む期間が半分だけなのに、価格差は約2.5倍。
3割負担の方の場合、3ヶ月の薬は28日分で約6,800円、6ヶ月の方は28日分で830円です。

どっちの薬を選ぶかはよく考えて相談しましょうね。

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新しいアトピーの治療薬

ガンの薬「オプチーボ(一般名ニボルマブ)」って知ってます?
ノーベル賞を受賞された本庶佑先生が発見したPD-1に対する抗体がオプチーボで、これまでにない効果がある反面、薬剤代が高額であることが話題になりました。

風疹やはしかに1度しかならないのは抗体ができるからで、抗体のくっつく先を病気の原因物質に作り変えたのがオプチーボのような抗体製剤です。
皮膚科でも乾癬やじんま疹にすでに使われていますが、アトピー性皮膚炎でも抗体製剤が応用されました。

アトピーでは炎症を引き起こす物質「インターロイキン4と13」をブロックする抗体製剤が治療薬として承認されました。
この薬を使うと、汗や自分でひっかく刺激で普段生じる炎症が起こりにくくなり、アトピーが改善するという仕組みです。

その効果は論文になっていて、16週間使ってほぼアトピーが消失するレベルまで達する人が約4割、まだ残るけど大分良くなったと思えるレベルに達する人が約7割と書かれています(後日このページにグラフを乗せる予定です)。

アトピーには以前より「ネオーラル(一般名シクロスポリン)」という免疫を抑える薬も使われていて、ネオーラルが感染症、高血圧、腎障害などの注意しなければいけない副作用が多いのに比べ、この抗体製剤の副作用は論文上それほど多くなさそうです。

2週間に1度皮膚に注射をする薬です。注射の痛みは少しありますが、毎日飲む煩わしさはありませんし、自分で注射できれば通院回数も少なくなります。

高価な薬なので、ステロイド外用剤を使って治まる場合は対象外です。
医院にパンフレットを用意してありますから、次回診察時に質問してくださいね。

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