帯状疱疹ワクチン
50才を超えた人は帯状疱疹ワクチンを受けましょう！
〈帯状疱疹とは？〉
子供の頃にかかる水ぼうそう（水痘）。このウイルスは治った後も生涯にわたって体内に残っていて、何かの拍子に活動を再開すると帯状疱疹を発症します。潜んでいるウイルスを抑えているのが免疫の力。高齢者は弱まるため、50才以上で発症しやすく、80才までに３人に１人が帯状疱疹を経験すると言われています。
問題になるのがその頑固な痛み。８割の人に痛みが出て、２割は３ヶ月後も残り、年余に続く人も。50才以上でかかると若い人に比べて痛みが残りやすいことも知られています。この痛みは神経痛で、突然ズキンときたり、チクチクと続いたり嫌なもの。神経痛を抑える飲み薬で多少良くなりますが、今のところ完全に痛みを抑えることはできません。
また、帯状疱疹は増えています。その理由は高齢化と2014年から始まった子供への水痘ワクチンの定期接種化です。以前は水痘にかかった子供のお陰で近くの大人は免疫が活性化されていましたのが、今はその機会がなくなり免疫が衰えやすくなっています。実際に宮崎県の研究では20年前と比べ1.5倍に増えています。
〈では、どうすればいいの？〉
幸い、帯状疱疹はワクチンで発症を予防できます。
以下から説明書と問診票をダウンロードし、必要事項を記載の上、白崎医院を受診して下さい。予約は不要です。
ワクチン接種後は15〜30分間院内で様子を観察しますから、診察終了時間の30分前には来院下さい。
〈２つあるワクチンの違いは何？〉
表にまとめました。
シングリックスの方が効果が高いのは間違いありませんが、値段が高く投与部位の痛みなどの副反応が出やすいのが欠点です。一方、水痘ワクチンはシングリックスに比べて副反応が少なく※、接種が１回だけなのが特徴です。
抗がん剤やリウマチなどに対する免疫抑制剤を使用中の方、免疫が低下する病気をお持ちの方は生ワクチンが使用できないため、シングリックスの接種を行います。
※約12,000人の半数にワクチンを、残り半数に偽ワクチンを接種し副反応を半年間調べた結果、重篤な副反応に差がなかったという報告があります（Human Vaccines 7,1130,2011）
最終的にはご自身の判断ですが、接種前に医師と相談してどちらかに決めることも可能。
〈２つのワクチンの効果について詳細な検討〉
それぞれの論文データーをみると、シングリックスは約7千人に接種してわずか６人しか帯状疱疹の発症がありません（平均観察期間3.1年間）。水痘ワクチンは偽ワクチンを接種した場合642人の人が発症していますが、ワクチン接種者は315人と発症者が約半数に減少しています（平均観察期間平均3.1年間）。
次に、このワクチン効果が何年持続するかを調べると、
水痘ワクチン：７年目まではいいが、８年目からは効果が落ちだし、９年目以降はその効果がなくなる（Clin Ther 37: 2388,2015）
以上の結果から、水痘ワクチンは５〜７年後には再接種が必要になると思われます。
シングリックス：下図のように10年目でも十分に高い効果を認めています（この試験はまだ進行中で、将来はもう少し長期の結果が分かる予定）2022/10update
