2017/4/11から担当医表が以下のように変更になります。
Author: shirasah1967
床ずれ、褥瘡（じょくそう）の治し方
床ずれは予約制。待ち時間がありません（土曜日以外）
床ずれが治りにくい理由
普通の皮ふの傷や皮膚潰瘍は１〜２週間ぐらいで治りますが、床ずれは中々改善しない場合があります。
その理由は以下のＡとＢがあるからです。
Ａ：自分で寝返りをうてず、傷への圧迫が解消されない
Ｂ：食事量が少ない、全身状態が悪いなど栄養が不足している
治りにくい床ずれを治る傷に変えるために
傷の処置と平行して、以下のことを行います。
①傷への圧迫を減らすためにベッドや車いすにエアマットを導入
家族の床ずれ、褥瘡（じょくそう）を見つけたら
床ずれは、体重による圧迫で血流が滞ってできる皮ふの傷です
人は寝ている間でも無意識に寝返りを打ったり、座っている間でもお尻の位置をずらしたりして、長時間の皮ふへの圧迫を避けています。このような動作を「体位変換」といいます。
しかし、麻痺や寝たきり状態で体位変換を行う事ができない人は、同じ部位が圧迫され続け、皮ふに十分な酸素や栄養が行き渡らず床ずれが出来てしまいます。
床ずれが起こりやすい場所は？
骨が出っ張った場所は強く圧迫されるので、床ずれが出来やすくなります。高齢者や栄養状態が悪い人はクッションの役割をしてくれる筋肉や脂肪が減り、骨の出っ張りがより目立つようになります。
図は後ろから見た骨の場所と床ずれの出来やすい場所を表しています。腰回りにできやすいことを覚えておいて下さい。
１）上を向いて寝ているとき：仙骨部、かかと
２）横を向いて寝ているとき：腸骨部、大転子部
３）座っている時：尾骨部、坐骨部
床ずれの前ぶれを見逃さない
左写真の４日後には右写真の皮膚潰瘍に
写真は腰（腸骨部）にできた床ずれの前ぶれで、赤くなっているのが分かると思います。何もしないと数日後には傷（皮膚潰瘍）になるので、赤い段階でなるべく早く受診するようにして下さい。
床ずれが起こりやすい場所は寝ていると見えにくい場所なので、寝たきりに近い人がいる家族は意識して見てあげるようにして下さい。
床ずれの初回診察は予約制で、待ち時間がありません（土曜日以外）
１）必ず家族、ケアマネと一緒に来院下さい。
２）予約日時はメールのやりとりで決めています。まずここからメールを送って下さい（お手数ですがメールには床ずれ診察希望とお書き下さい）
３）問診票をダウンロードし、もれなく記載してお持ち下さい。
４）往診が必要な場合は診察時に相談させて下さい。
次は床ずれの直し方です
ガーミン ウォッチ２
心拍数付きのガーミンウォッチを早速使ってみました。
富山マラソンの３週間前、練習のため出場した滑川ほたるいかマラソンでの心拍数の結果です。
赤色が最大心拍数の90％以上、オレンジが80％以上で走っていた時間。
ハーフを１時間55分で走りきったんですが、心臓は意外に頑張ってました。
私の最大心拍数は185で計算されていますが、これは私の年齢から計算して出てくる171よりも大きいので、運動している効果が出ていますね。
もう少し楽に、つまり心拍数をあんまり上げないで早く走れれば理想ですよね。
ガーミン ウォッチ
ランナー必須のアイテム、ガーミンのGPS腕時計を新しい物に買い換えました。
買い換えた最大の理由は、心拍数が時計で計れるから。
GPS付きの腕時計は1kmを何分で走ったかが表示されるのが特徴。ランナーはその時間を見てペース配分を考えたり、調子を推し量ったりしています。私の古いガーミンにもその機能はもちろんあり、胸に心拍数測定用のベルトを巻けば心拍数も記録できたのですが、レース中に心拍数を見たい衝動に駆られてしまいました。
今月末に発売のApple Watch2と迷いましたが、富山マラソンには間に合わないですからね。
新しいガーミンはApple Watchのように文字盤をカスタマイズできたり、iphoneに入ってきたメッセージが時計に表示されたりと便利な機能も増えていました。
また、文字盤が大きいことも重要。走っているときは小さい文字は意外に確認しにくいものです。私が老眼だからでしょうか？
まだ全ては使いこなせていませんが、お勧めですよ。
待ち時間を少なくする取り組み（皮ふ科）
当院は常に二人の医師が皮ふ科診察を行っていますが、それでも患者さんが集中して来院された場合は待ち時間が長くなることがあります
待ち時間を少しでも減らすために以下の対応を行っています。ぜひご利用下さい。
１）当日の順番をWebや電話で取ることが出来ます
順番をお取りになってから来院されると、現在診察している人から４〜５番後に診察いたします。ただし同じような番号を持っている人が重なって来院された場合はもう少し後の診察になります。なお、午前の分は９時〜12時（土曜は11時半）まで、午後の分は14時半から17時半（土曜は16時半）までご利用できます。
☆このサイトからご利用下さい。
２）「外で待つ券」を利用できます
「外で待つ券」に必要事項を記入して受付に提出して下さい。ご希望の時間に再度来院してもらった時は、現在診察している人から４〜５番後に診察いたします。
☆ダウンロードしたものを印刷してお使い下さい。
３）早く来院されると待ち時間が少ないことが
午前は９時まで、午後は14時半まではWebや電話で当日の順番を取った人は来ないため、早く来て頂ければ待ち時間は比較的短いと考えています。
４）土曜の診察開始は８時20分から
混雑することが多い土曜日は通常より10分早く診察を開始しています。
紫外線アレルギー Takt８月号
院長がTakt８月号に「紫外線アレルギー」の解説を載せています。ぜひ購入してお読み下さい。
皮ふ科土曜日午前中の混雑に関して
7/16と7/23の土曜日はその前の土曜日に比べそれ程混雑しませんでした。
夏休みに入ると子供らが土曜日に集中しなくなるため、今後も待ち時間はそれ程長くならないと考えています。
それでもweb順番受付をしないで10時以降に来院された場合は１時間ほどお待たせする場合があります。
夏休みに入ると子供らが土曜日に集中しなくなるため、今後も待ち時間はそれ程長くならないと考えています。
それでもweb順番受付をしないで10時以降に来院された場合は１時間ほどお待たせする場合があります。
待ち時間を少しでも減らすために当院では次の対応を行っています。ぜひご利用下さい。
１）９時から１２時まで当日午前中の順番をWebや電話で取ることが出来ます
順番をお取りになってから来院されると、現在診察している人から４〜５番後に診察いたします。ただし同じような番号を持っている人が重なって来院された場合はもう少し後の診察になります。なお、土曜午後の分の順番取りは14時半から16時半までご利用できます。
☆このサイトからご利用下さい。
２）「外で待つ券」を利用できます
「外で待つ券」に必要事項を記入して受付に提出して下さい。ご希望の時間に再度来院してもらった時は、現在診察している人から４〜５番後に診察いたします。
☆ダウンロードしたものを印刷してお使い下さい。
３）受付は７時半、スタッフの対応は８時、土曜の診察開始は８時20分から
９時まではWebや電話で当日の順番を取った人は来ないため、早く来て頂ければ待ち時間は比較的短いと考えています。
お盆休み（2016年）
神経内科休診案内（2016年５〜６月）
