顔にできる小さな「でき物」の３回目です。

１回目は針先で皮ふをちょっと切って押し出す稗粒腫（ひりゅうしゅ）を、２回目は液体窒素で凍らせる老人性イボの説明をしました。

稗粒腫や老人性イボ以外に顔には他にいろいろな小さい「でき物」が出来ます。

例えば、小さなほくろ、粉瘤（ふんりゅう）、脂腺のう腫（しせんのうしゅ、写真下）、汗管腫（かんかんしゅ）、脂腺増殖症（しせんぞうしょくしょう、写真上）などです。

これらは皮膚の中に「でき物」があるため、簡単には処置できず、手術になります。

手術といってもあまりおおげさなものではなく、「でき物」の周りに細い針で注射の麻酔をした後、「でき物」の大きさに合わせた1.5〜3mm程のくり抜く道具で切り取るだけで、数分で終わります。

くり抜いた穴は小さく切った被覆材シールで１〜２週間保護すれば埋まります。傷は最初は赤いですが徐々に色が取れ、半年〜１年で白っぽい目立ちにくい傷跡になり残ります。
手術直後から洗顔は可能で、化粧も治療部以外は行えます。

費用は9,000円程。予約制（火、木午前と金、土午後）で行っています。

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富山県高岡市駅南3-5-33
皮膚科神経内科　白崎医院
TEL: 0766-25-0012
HP: https://shirasaki-hifuka.com
LINE: @shirasaki-hifuka
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爪が黄色や白色に濁って厚くなる「爪水虫」。
皮ふ科で行った調査では、健康な人でも10人に１人は「爪水虫」を持っています。

爪の色が変だと思っても痛くもかゆくもないので気にしないことが多く、放置されているのがまん延の理由です。

大切な家族にうつさないために、きちんと治療を受けて欲しいのですが、これまで「爪水虫」 には飲み薬しか効果がありませんでした。
最近は薬局でも水虫のぬり薬が販売されていますが、これまでのぬり薬は「爪水虫」 にはまったく効きません。

ぬり薬は厚い爪の中まで薬が浸透しないからです。

ところが2014年９月から、爪の中まで浸透し「爪水虫」を改善させる「クレナフィン」という新しいぬり薬が発売されました。
飲み薬のように定期的な採血が不要で、ぬり薬なので「爪水虫」を持っている人が多い高齢者でも安全に使えます。

「クレナフィン」を使った試験では約半数の人に有効ですが、対象は爪の一部に水虫がある方で、爪が全体的に痛んでいる場合は飲み薬が必要です。また、薬代が高いのも欠点です。飲み薬は１日１回で半年程度続ける必要がありますが、薬代は３割負担の方で月約1,000円×６ヵ月=約6,000円です（ネドリールという後発品を使った場合）。 「クレナフィン」は１本（約１ヵ月分）が３割負担の方で約4,000円します。

値段はしますが、選択肢が増えたことは良いことで、これからは使い分けが大切になりますね。
ほとんどの爪に水虫がある場合や、確実に「爪水虫」を治したい場合はこれまで通り飲み薬を使った方がいいですが、肝臓が悪い、高齢である、飲み薬はあまり使いたくない場合は「クレナフィン」が適しています。
なお、飲み薬と「クレナフィン」の同時使用は認められていません。

爪が濁っている方は新しい薬ができたこの機会にご来院下さい。

「クレナフィン」は爪の中に浸透します。

JAAD 68, 600,

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深爪やせまい靴が原因でできる巻き爪。爪が皮ふに食い込んで、歩行時に痛くなります。我慢していると化膿したり、肉が出てきたりして悪化することがしばしば（巻き爪の詳細はこちら）。

薬をぬったり、爪を保護するだけでは痛みはとれません。

医院に来て頂ければいろいろな方法で痛みを取り除けますが、その中で簡単な方法がチューブを入れるガター法があります。

先日ある患者さんにガター法を行ったのですが、その時の付き添いの方が処置の様子を上手にマンガで書いてくれました。他の方の参考になると思ったので、ブログで公開させて頂きます。どうもありがとうございました。

夏は「ニキビ菌（細菌）」以外に「マラセチア」というカビ（真菌）でもニキビができます。

見た目は同じニキビですが、菌とカビ、原因が違うので治療薬が異なります。「ニキビ菌」による通常のニキビは抗菌剤や毛穴の詰まりを除くディフェリンを、 「マラセチア」にはニゾラールという抗真菌剤を使います。

「マラセチア」 は元々誰でも毛穴の中に持っているカビです。少ない量であれば特に悪さをしませんが、高温多湿の環境で増えてニキビが生じます。アトピーや湿疹の治療に使うステロイド軟膏の使用でも「マラセチア」が増えることがあります。「マラセチア」によるニキビは首、胸、背、うでによくできて、顔にはあまりみられないのが特徴です。

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汗をかく夏はニキビ菌が繁殖する季節です。まだ上手に体を洗えない子ども達は、この時期鼻の周り、胸、背中に赤く化膿（かのう）した痛いニキビを作ることがあります。

きれいに洗って欲しいけど、タオルでゴシゴシこするのは厳禁。皮ふに傷がつき、むしろニキビが増える原因に。肌が敏感な子どもは下着のすれる刺激だけでもニキビが出来てしまいます。石けんを泡立てて、手でソフトに洗うのが理想です。うまくできるかな？

ニキビはできても、ニキビ跡は残したくないもの。ニキビ跡は化膿したニキビを触っているとできることがあります。これを避けるには早めに化膿止めを使って良くすることが大切です。赤みが強い、頂点に白い膿（うみ）がたまっている、痛いなどがあれば薬を使うタイミングですよ。

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